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送信完了
以下のフォームに必要事項をご入力ください。 ご住所が集合住宅の場合、棟号数、部屋番号までご入力ください。 原則お申し込みをいただいた日以降最初の定例検針分※ から、以下にご入力いただく送付先住所に、ガス料金等の適格請求書(インボイス) を郵送いたします。 ※インボイス制度が開始される2023年10月からの発行となります。
半角11文字(数字のみ)
お客さま番号は毎月の「ご使用量のお知らせ(検針票)」、またはガスご使用開始時に配布した「ガスに関する主要な供給条件の説明書」の2ページ目下部に記載されています。
20文字以内
40文字以内
半角7文字
50文字以内
25文字以内
10文字以内(英数字・カナ・ハイフンのみ)
半角11文字以内
日中ご連絡が取れる電話番号をご入力ください。
半角50文字以内
確認のためもう一度ご入力ください。
ご入力いただいたメールアドレスに、受付内容の確認メールを 送付させていただきますので、お間違いのないよう入力をお願いいたします。
100文字以内